電大天堂【預(yù)防醫(yī)學(xué)】形考作業(yè)三：

　　填空題

　　1. 驗證、檢驗

　　2. 補充調(diào)查、重新收集

　　3. 社區(qū)實驗、臨床實驗

　　4. 醫(yī)療水平、診斷能力、百分率

　　5. 標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)

　　6. 描述性、推斷性

　　7. 靈敏度、特異度

　　8. 發(fā)生的事件、既往暴露史

　　9. 社區(qū)實驗、臨床實驗

　　10. 衛(wèi)生狀況、千分率

　　11. 人群組、危險人群

　　12. 聯(lián)合試驗、串聯(lián)、并聯(lián)

　　13. 無關(guān)聯(lián)、危險因素、保護作用

　　14. 研究對象隨機分組、必須有干預(yù)措施、實驗法

　　15. 病因、宿主、環(huán)境

　　16. 發(fā)病率、小范圍、短期間

　　17. 平衡、可比性

　　單項選擇題

　　A C C C A

　　A C E B D

　　D E C C A

　　D C C C C

　　C A E C A

　　B B

　　問答題：

　　1.流行病學(xué)的研究內(nèi)容有哪些方面?

　　考核知識點：流行病學(xué)的研究內(nèi)容。

　　答：概括起來包括以下幾方面：疾病在人群中的流行規(guī)律;人群健康狀況的評價及其影響因素的分析;疾病防制和促進健康的衛(wèi)生策略及其措施的效果評價;與其他學(xué)科結(jié)合進行醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科的科學(xué)研究。

　　在制定一個地區(qū)的衛(wèi)生規(guī)劃時，經(jīng)費投入，醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置，技術(shù)力量的配備，人才的培養(yǎng)，使最需要保健照顧的人獲得最好的收益以及使醫(yī)學(xué)研究投入符合低消耗、高收益也都屬于流行病學(xué)的研究內(nèi)容。

　　注意：建議大家把流行病學(xué)的定義搞清楚再回答這道題就不容易出錯。

　　2.靈敏度和假陰性率、特異度和假陽性率的關(guān)系是什么?

　　考核知識點：靈敏度和假陰性率、特異度和假陽性率的關(guān)系。

　　答：評價一項診斷試驗時，理想的靈敏度應(yīng)為100%，假陰性率應(yīng)為0%。理想的特異度應(yīng)為100%，假陽性率應(yīng)為0%。這樣可以看出診斷試驗的靈敏度和假陰性率只與患者組有關(guān)，而與非患者組無關(guān)。特異度和假陽性率只與非患者組有關(guān)，而與患者組無關(guān)。還要看到靈敏度和假陰性率，特異度和假陽性率是相對應(yīng)的，即1減靈敏度為假陰性率，1減特異度為假陽性率。

　　注意：先清楚靈敏度和假陰性率、特異度和假陽性率分別是什么，再回答這他們之間的關(guān)系。

　　3.估計樣本量的條件是什么?

　　考核知識點：估計樣本量的條件。

　　答：(1)效應(yīng)指標(biāo)的信息 如效應(yīng)指標(biāo)為定量指標(biāo)，需要了解其標(biāo)準(zhǔn)差;若為定性指標(biāo)，則需要了解其率。標(biāo)準(zhǔn)差越大或率越接近0.5，所需樣本越大。

　　(2)實驗研究結(jié)束時，實驗組和對照組欲比較的指標(biāo)之間的差值δ。差值越大，所需的樣本越小，反之則越大。

　　(3)第一類錯誤的概率α，α越小，所需樣本越大。通常α取0.05或0.01，并有單、雙側(cè)檢驗之分，且單側(cè)檢驗比雙側(cè)檢驗所需要的樣本小。

　　(4)第二類錯誤的概率β(1-β)稱為把握度。一般，β取0.10或0.20，β越小，所需樣本越大。

　　注意：同學(xué)們首先要清楚什么是估計樣本量，再來回答它的條件。

　　4.請分析單盲法的優(yōu)缺點。

　　考核知識點：單盲法的優(yōu)缺點。

　　答;單盲法是指研究人員了解研究對象的分組情況，而研究對象則否。其優(yōu)點是可克服來自研究對象的報告(信息)偏倚，同時研究人員能全面了解研究對象接受研究因素后的情況，如果出現(xiàn)研究因素的毒副作用時，可及時處理，以保證研究對象的安全。缺點是：難以避免研究人員在收集和評價資料時帶來的偏倚。

　　注意：本題要注意的就是它問的是優(yōu)缺點，所以同學(xué)們要把題意審清楚，不要回答漏了，再次就是知道單盲法是什么。

　　5.說明病例對照研究的優(yōu)點和局限性。

　　考核知識點：病例對照研究的優(yōu)點和局限性。

　　(1)優(yōu)點：

　　=1 \* GB3 ①特別適用于罕見病和潛伏期長的慢性病的病因研究. = 2 \* GB3 ②該方法省人力,物力,省經(jīng)費,省時間,容易組織實施. =3 \* GB3 ③可檢驗有明顯危險因素的假設(shè),又可廣泛探索尚不夠明確的眾多因素.

　　(2)局限性：

　　=1 \* GB3 ①不適合研究人群中暴露比例很低的因素,因為所需的樣本量很大. = 2 \* GB3 ②選擇研究對象和獲取信息時,難以避免選擇偏倚和信息偏倚. = 3 \* GB3 ③混雜偏倚的影響較難控制. = 4 \* GB3 ④從一次病例對照中不能得出危險因素與疾病關(guān)系的結(jié)論.

　　注意：本題要先知道什么是病例對照研究，然后再來回答它的有點和局限性。